Lézeres visszérműtét

A lézeres visszérműtét nem alkalmazható olyan vénák esetében, amelyek kisméretűek, meg vannak csavarodva vagy túl közel helyezkednek el a bőrfelszínhez.

Mint minden műtéti és nem műtéti beavatkozás, úgy a lézeres visszérműtétnek is lehetnek lehetséges komplikációi és szövődményei. Szövődménye lehetnek: utóvérzés és a gyulladás, a lábdagadás és a mélyvénás trombózis. Ez utóbbi rendkívül ritka esetben fordul elő.

Lézeres visszérműtétnél fennáll a visszerek kiújulása, amely során a test más területein tágulhatnak ki az erek. Ez megfelelő odafigyeléssel /ideális testsúly megtartása, kényelmes cipő viselete, szauna, forró fürdő és erős napozás elkerülése/ megelőzhető. A keringést fokozó sportok /úszás, biciklizés, séta/ hatására is csökken a visszér kiújulásának esélye.

A lézeres visszérműtét már sokkal egyszerűbb és páciens barátabb beavatkozás, mint a hagyományos visszérműtét. A beavatkozás során vágás helyett apróbb szúrásokat alkalmaznak. Mivel vágás nélkül történik a lézeres visszérműtét, ezért az esetek nagy többségében nincs szükség komolyabb felkészülésre.

A beavatkozást megelőző vizsgálatokra /labor, EKG, mellkas röntgen/ csak akkor van szükség, ha a páciensnek komolyabb betegsége van. Lézeres visszérműtét esetén egy részletes érsebészeti vizsgálatra lesz szükség, hogy csökkentsék a szövődmények kialakulásának lehetőségét.

Gyógyszerek szedésének felfüggesztésére nincs szükség, azonban ennek lstáját mindenképp egyeztesd orvosoddal!

Lézeres visszérműtét során a kezelendő területet fetőtlenítik, majd a térdtájon vagy a lábszáron ultrahang segítségével vezetődrótot helyeznek fel a fő vénatörzs lumenébe.Ezt a lágyék- vagy térdhajlatban történő beömlésig kerül felvezetésre.

Ha a kezelendő fő vénatörzs jelentősen tágult, vagy a beömlési visszaáramlás fokozott mértékű, egyéni mérlegelés alapján sor kerülhet a lágyéki vagy a térdhajlatban levő vénás összefolyás műtéti lekötésére, mely szintén fájdalommentes és mintegy másfél cm-es nyom nélkül gyógyuló kis sebet jelent – erre az esetek 1%-ában van szükség.

Meghatározásra kerül a kezelés kezdőpontja, és a lézerszál felvezetésre kerül, majd ultrahangos ellenőrzés mellett érzéstelenítő oldat kerül beinjektálásra a műtéti területre.

A lézeres kezelés fentről lefelé történik, a lézerszál lassú de folyamatos visszahúzásával, és ultrahangos ellenőrzéssel. Miután a fő vénatörzset kezelték, utána szükség esetén az egy másik kis tszúráson keresztül az oldalágakat is kezelik. Az ubbi években erre egyre kevésbé van szükség.

A lézeres visszérműtét után kompressziós harisnya kerül felhelyezésre, és amennyiben a páciens nem észlel semmilyen panaszt, negyed-egy óra múlva távozhat.

A lézeres visszérműtétet helyi érzéstelenítésben végzik, szükség esetén vénás gyógyszeres rásegítéssel a teljes fájdalommentesség érdekében. A tűszúrás kellemetlen lehet.

Lézeres visszérműtét után is szorító fásli vagy kompressziós harisnya kerül. Egy-két nappal a beavatkozás után kötéscserére van szükség. Ezt vagy az első kontrol alkalmával elvégzi az orvos, vagy otthon a páciens is ki tudja magának cserélni. Ezután kompressziós ruházat viselésével visszatérhet a hétköznapi teendőihez, azonban a nehéz fizikai munka és sportolás csak egy-két hét elteltével javasolt.

A kompressziós ruhát az orvos ajánlása szerint kell hordani. Általában 2-4 hétig.

A kezelt területen érzett fájdalom minimális, bevérzés ritkán jelentkezik. A fájdalom és egyéb panaszok mértéke a kezelt visszerek mennyiségétől és nagyságától függ. A leggyakoribb, hogy a lézeres visszérműtét után 2-3 nappal égő fájdalmat érez a páciens a comb belső felszínén, amely fájdalomcsillapító használatával megszüntethető. Továbbá előfordulhat, hogy a kezelt erek helyén kemény, kicsit fájdalmas csomók alakulnak ki, ezeknek azonban néhány hónap elteltével fel kell szívódniuk.

Három-négy hét múlva ultrahangos kontroll vizsgálaton kell részt venni.

Már közvetlenül a lézeres visszérműtét után is látható a beavatkozás eredménye, azonban a végleges eredmény a bealvadt vénák felszívódása után lesz látható.

Az eredmény tartóst megoldást nyújt a visszerekkel szemben.

A visszerek kezelésére több módszer is létezik:

• Scleroterápia, injekciós visszérkezelés
• Rádiófrekvenciás visszérműtét
• Ragasztásos visszérműtét